Osiguranici Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske imaju pravo na medicinsku rehabilitaciju, ali postoji nekoliko uslova koje treba ispunjavati kako bi se ostvarilo to pravo. Medicinska rehabilitacija se sprovodi radi ublažavanja ili otklanjanja funkcionalnih smetnji koje su nastale usled raznih faktora kao što su akutne bolesti ili povrede, pogoršanje hroničnih bolesti ili medicinske intervencije. Osiguranici imaju pravo na rehabilitaciju u specijalizovanim ustanovama za rehabilitaciju ili drugim centrima koji imaju ugovor sa Fondom RS.

Osiguranici mogu imati pravo na medicinsku rehabilitaciju za različita oboljenja kao što su dječja rehabilitacija, neurološka oboljenja, oboljenja srca i krvnih sudova, reumatska oboljenja, povrede i oboljenja lokomotornog sistema, oboljenja i povrede kože, te respiratorna oboljenja. Vrste bolesti, stanja i posljedice povreda za koje se odobrava medicinska rehabilitacija su detaljno navedene u Pravilniku o uslovima i postupku za obezbjeđivanje medicinske rehabilitacije.

Za određena oboljenja ili stanja nije potrebno odobrenje Komisije Fonda ako osiguranik ide na rehabilitaciju u specijalizovane zdravstvene ustanove sa kojima FZO RS ima potpisane ugovore. Međutim, za određene dijagnoze, potrebno je mišljenje Komisije. Ako se osiguranik upućuje u ustanove kao što su Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju „Dr Miroslav Zotović“ ili Specijalna bolnica za rehabilitaciju Mlječanica, nije potrebno mišljenje Komisije, osim za određene dijagnoze.

Na osnovu prijedloga specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije ili odgovarajuće specijalnosti, osiguranik dobija uputnicu za medicinsku rehabilitaciju. Ukoliko se osiguranik upućuje u ustanove kao što su „Banja Vrućice“, „Banja Kulaši“, „Banja Dvorovi“ ili „Banja Vilina Vlas“, o odluci za rehabilitaciju odlučuje Komisija Fonda. Prijedlog za upućivanje u ove ustanove takođe daje specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije ili odgovarajuće specijalnosti.

U slučaju potrebe, medicinska rehabilitacija može biti produžena radi postizanja daljeg poboljšanja zdravstvenog stanja osiguranika. Prijedlog za produženje medicinske rehabilitacije se podnosi Komisiji Fonda koja odlučuje o zahtjevu. Osiguranici imaju pravo da ulože žalbu ukoliko su nezadovoljni odlukom Komisije. Više informacija o svemu ovome možete naći na ovom linku.

Kao zaključak, važno je da osiguranici Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske budu upućeni u uslove i procedure za obezbjeđivanje medicinske rehabilitacije u specijalizovanim ustanovama ili drugim centrima sa kojima Fond ima ugovore. Takođe, važno je da osiguranici budu upoznati sa dijagnozama i stanjima za koja im je odobrena medicinska rehabilitacija, kao i da pravovremeno podnose zahtjeve za produženje rehabilitacije ukoliko je to potrebno za postizanje željenog zdravstvenog stanja. Navedene informacije su od suštinskog značaja za osiguranike kako bi koristili svoja prava na najbolji mogući način.